各种因素可归纳为内源性及外源性因素2类，肿瘤的发生是内外因交互作用的结果外因不外乎理化与生物源性因素，内因为遗传或获得性的基因不稳定，微卫星不稳定以及染色体不稳定在结肠癌逐步发生发展演进过程中，分子事件可为初级遗传事件(primary genetic events)及次级分子事件(secondary molecular events)前者为基因结构的突变，后者为发展演进过程中基因表达改变，均未涉及基因结构上的变化，如蛋白质、酶水平变化及其翻译修饰中磷酸化、乙酰化或糖基化作用恶性肿瘤为一类细胞遗传性疾病的概念日益明确，在结肠癌发病学上与发病机制上，不同的遗传学背景具有不同的易感性，从而也确定了结肠癌发病机理上的特征，现从以下3方面分别叙述结肠癌的恶性转化过程
教学重点难点：1指导学生读懂课文，品读描写老师神态和“我”心理活动的语句，体会“我”对老师真挚的爱和感激之情懂得学习时要充满自信2理解文章结尾的语句，加深对文章主题思想的理解教学准备：多媒体课件教学时间：2课时教学过程(第一课时)：一、情境导入(激趣导入)新的学期又在我们的期待中如期的到来了，老师要在这儿对你们说：“四年级的教室欢迎你们”升入四年级的你有什么话要对老师说每个人在他成长的过程中都会有些小秘密有位作者在她小学四年级时也有个小秘密(板书：举手的秘密)举手对我们来说是再普通不过的事了，上课回答问题要举手，有问题请教老师也要举手举手会有什么秘密呢现在我们就一起走进课文(谈话中利用学生对新学期的新鲜感，引导学生对课题质疑，激发学生的读书兴趣
2、预防心脏疾病能够每天坚持走路的人，心脏病的患病风险会显著降低，动脉粥样硬化等心脑血管疾病也能够得到有效预防因为走路可以强化心肺功能，提高心率，促进血液循环，血液流通顺畅了，各种代谢废物和垃圾能够及时地排出身体，心脏细胞自然就不容易出现老化等问题而且走路这种运动方式强度并不大，即便是心脏病患者也可以放心地进行3、预防糖尿病走路虽然运动强度不大，但是只要持续时间和运动频率达到一定程度，也能够有效促进人体的新陈代谢，使身体消耗更多的糖原和脂肪，从而减少脂肪在体内的堆积，对于减轻体重，降低血糖，预防肥胖型糖尿病有着非常重要的意义建议血糖比较高的、有肥胖问题的朋友尽量每天都走一走路，如果时间或者体力不允许，每周也应该保持至少5天的运动量，每次步行保持在半小时以上，这样才能够有效降低糖尿病的患病风险
四、布置作业1在《习字册》上书写生字2诵读词串完成同步导学1—6题第二课时一、复习导入1认读词语卡片2说说你记住了哪些字，可以帮它找个朋友吗二、朗读感悟1冬天到了，天气怎样你从哪儿看出来得⑴引导学生看图说话⑵看看雪下得怎么样，风吹在身上怎样指导读好词语⑶是啊，北风呼呼地刮起来了，鹅毛大雪下起来了，气温一下子下降了，让人感到特别冷为什么会有这种现象出现呢对，这是因为北方来了一股强冷空气，这种强冷空气就叫“寒流”⑷齐读三个词：寒流 北风 大雪2在冰天雪地里，你看到了哪些植物⑴指名说，你们喜欢他们吗那就好好读读这三个词，好好欣赏一下它们吧⑵这么冷得天，这三种植物依然挺立在茫茫雪地里，多坚强呀你佩服它们吗
（总计53911字）
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