其次，还要同时兼顾晶体及胶体的需求及比例羟乙基淀粉作为临床常用的胶体之一，虽早期剂型存在对凝血及肾功能的影响，但随着新产品如HES130/04等出现，提高其在容量复苏中的使用价值白蛋白在复苏中的作用，并没有随着研究的深入而发生根本的改变血浆绝不能作为容量复苏的胶体选择，其适应证应为补充凝血因子(3)纠正酸中毒 患者在休克状态下，由于组织灌注不足和细胞缺氧常存在不同程度的代谢性酸中毒这种酸性环境对心肌、血管平滑肌和肾功能都有抑制作用，应予纠正但在机体代偿机制的作用下，患者产生过度换气，呼出大量CO2可使患者的动脉血pH仍然在正常范围内由此可见，对于休克患者盲目地输注碱性药物不妥因为按照血红蛋白氧离曲线的规律，碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重
3、巩固练习师：你会学老师这样解方程吗请同学们解方程x+32=46， x+19=30先独立完成，再招学生板书练习集体订正【设计意图】在理解例1的解法后再完成本题，巩固对同种题型解题方法的认知，使学生对知识掌握的更牢固4、小组讨论怎样解方程x-2=15，x-18=4师：刚才的题同学们都做的非常好，那么下面的题你们会解么(出示题目：x-2=15，x-18=4)请同学们小组讨论怎样解方程x-2=15，x-18=4并说出你这样做的根据学生小组讨论并解出上面两道方程，并板书、汇报自己的解题过程师：在这个过程中哪些是解方程，哪些是方程的解生：我们计算的过程是解方程，而x=17和x=58是方程的解【设计意图】通过学生自主学习探究出不同类型方程的解法，让学生享受到自学的乐趣，明白解这类方程就是要在方程的左右两边同时加上或者减去一个相同的数，让方程的左右两边仍然相等
四、细读课文，体会感情1自读1、2自然段，提问：胖胖熊的秘密是什么2自读3、4、5自然段，提问：胖胖熊在去商店的路上想了什么(师贴图：胖胖熊、软拖鞋、花雨伞、大围裙)3自读6、7、8自然段，勾画出描写纽扣的句子(呀，是一枚天蓝色的大纽扣，一闪一闪，像蓝宝石一样漂亮)(1)自读体会，读出惊讶的语气，读出美感(2)抽读评价(3)学说比喻句：“……像……”(贴图：纽扣)4读9、10自然段，讨论：为什么说胖胖熊和妈妈过了最快乐的一天5正确、流利、有感情地读全文6创设情景，角色表演五、拓展训练，激发情感知道家人的生日，并在生日那天给妈妈(或爸爸、爷爷、奶奶……)写上生日祝福语六、结束语师：同学们，长辈对我们的爱是无微不至的
缘分让我们今日重逢，今天，让我们放下心里的所有牵绊，放下手中所有的忙碌把握这难得的相聚，重叙往日的友情，畅叙人生的经历，倾诉生活的苦乐，互道别后的思念，尽情享受那重逢的喜悦吧相逢是短暂的，友谊是永恒的，让我们记住今天的聚会，相约不久的将来同学们，举起杯来，端起灿烂的欢笑，斟满幸福的泪水，为了我们难忘的过去，为了我们幸福的未来，为了我们期盼已久，终已如愿的欢聚，为了世上最美好的师生情、同窗情，干杯再次感谢各位老师和同学的光临衷心地祝各位老师，各位同学身体健康，家庭幸福，心想事成，万事如意祝福母校越来越好同学毕业四十年聚会上的致辞篇4尊敬的老师、各位同学：大家好金秋时节，秋高气爽在这个充满诗意的美好季节里，欢迎大家百忙当中抽出时间来参加这次同学聚会
（总计53668字）
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