一、亚临床甲减怀孕会造成什么不良影响 妊娠亚临床甲减SCH 可导致多种不良结局，包括先兆子痫、妊娠期高血压、呆小症、死胎、自然流产等指南认为，妊娠期（尤其是妊娠早期）SCH 可使妊娠糖尿病、流产、死胎、早产、妊娠高血压和先兆子痫等发病风险增高母体的低甲状腺激素 (T4) 血症与子代神经系统发育受损存在相关性，出生后的儿童可能存在精神运动发育异常此外，妊娠期母体低 T4 血症与出生后儿童的注意力缺陷多动症和白闭症也存在关联妊娠期SCH的诊断 受妊娠的影响，妊娠期甲减和 SCH 的症状都不十分典型，不易早期发现，故妊娠期 SCH 的诊断依赖于实验室检查1推荐将不同妊娠期的 TSH 参考值上限界定为：早期 2
b我们用什么样的方法才不容易出错c你觉得谁的办法(做标记、标数字)3、再次尝试:用一边数一边做记号或标数字的方法,准确得出花园的大小4、总结:原来他们的花园虽然形状不一样,可是他们的大小都一样四、比较大小小兔和小公鸡看到小动物们都设计了一样大小的花园,又给自己的花园做了修改,还铺上了漂亮的颜色,你们想不想看看(教师出示两个相同个数三角形、不同个数正方形的花园)可是他们却吵了起来,小兔说:“我的花园大”小公鸡说:“我的花园才大呢”小朋友我们来给他们帮帮忙,到底他们俩的花园谁的更大一些呢1、说说两个花园与刚才相比,有什么不一样的地方(多了三角形)2、那我们用什么方法呢分别数出正方形的个数和三角形的个数填在相应的( )里3、幼儿猜测谁的面积大4、教师验证结果
课前准备：挂图、录音带、录音机教学过程：1、热身(1) 放录音，跟唱歌曲(2) 日常口语对话，进行师生对话或生生对话2、预习请学生展示自己制作的广告，两人一组向大家介绍3、新授Read and write(1) 教师展示自己制作的广告图片，示意学生提问：What’s urfavurite fruit教师回答：I lie applesThe aresweet另外出示带有哭脸的葡萄图片说：I dn’t lie grapesThe are Sur请学生模仿会话，教师可适当给予提示(2) 看图，指着Z说：LWhat’s Z’s favurite fdCan hehave itWhLet’s listen t the tape
4CT检查：慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度，强化扫描有不同程度的环形强化，CT对于小的钙化与结石也可显示，表现为斑点状的高密度影，另外可发现眶骨的增生，肥厚，破坏等改变，CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统，同时进行CT扫描显示其内结构，可发现鼻泪管阻塞，狭窄及扩张的部位及程度，并可显示泪道系统及眶内软组织，眶周结构，鼻部和鼻旁窦的病变，有作者报道泪道狭窄，阻塞的CT正确诊断率为956%四、泪囊炎的治疗 除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，仍是现代治疗的基本原则1药物治疗：局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备
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