我认不得哪个是苗，哪个是草，往往把谷穗当作野草割掉，把狗尾草当谷穗留着”“我”是在怎样铲地的哪里是在铲地呀这简直就是帮倒忙预设三：“玩腻了，我又跑到祖父那里乱闹一阵祖父浇菜，我也过来浇，但不是往菜上浇，而是拿着水瓢，拼尽了力气，把水往天空一扬，大喊着：‘下雨啰下雨啰’”（1）同样是浇水，我和祖父有什么不同从哪里读出来的（2）想象一下，小萧红大喊着“下雨啰下雨啰”的神情是怎样的（激动地、欢快地、开心地、天真烂漫地……）（3）感情朗读你边读边想象她的动作，神情（4）小结：本是浇菜的水和工具，可到了“我”手里，就成了“乱闹”的玩具让我们再来读一读，读出作者的快乐和顽皮（二）走近祖父，体会祖父的慈爱1、作者在园子里这么淘气，这么调皮，祖父是什么态度，阅读5—————12自然段，细细体会
经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等有的患者无需外人帮助下可以行走还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能动起来二、植物人的护理方法有以下几点 1、做好皮肤护理：预防褥疮既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换2、病房环境：将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间，使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新3、病床及床单的设置：床上先放置电子自控冲气床垫，再铺大单、横单，卫生尿垫，保持床单干净整洁，无碎屑
5、肾脏损害6、眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎7、Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性8、干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群9、消化道损害检查项目 血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现血沉加快嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子 X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害
记下自身不明白的问题(培养自读能力，整体感知课文)识字1、字卡出示“我会认”中的生字：“呱哩圈纹碰返”结合课文内容引导同学把识字与读文联系起来，强调重点字音如：呱：读什么“呱呱呱”是谁的叫声课文里的小青蛙是怎么叫的(指名读句子、指导朗读);圈、纹：课文中“圈”和“纹”可以组成词语——一圈圈波纹(出示)看看课文的插图，找找一圈圈波纹是怎么样的(指名)你能不能根据课文内容用这个词语一句话(出示课文插图一圈圈波纹碰到河岸又返回来)(结合语言环境，进行识字活动，防止了形式枯燥，做到了识用结合，提高了识字效率，训练了同学语言)2、组内识字巩固组织组间的识字竞赛写字1、出示我会写中的8个字，组织同学观察，分类学习书写
（总计53893字）
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