教学重难点21 教学重点：掌握两位数加两位数(不进位加)的笔算方法，能正确的计算22 教学难点：掌握两位数加两位数(不进位加)的笔算方法，能正确的计算教学工具多媒体课件教学过程一、情境引入师：小朋友们想不想参观参博物馆啊生：想师：就让我们和这些同学一起出发吧二、新知探究(一)1、观察情境图，从图中你知道了那些数学信息学生回答后可用表格的形式出示2、根据这些信息你能提出什么数学问题生小组内交流，然后汇报，师选择性的板书例1的问题(二)学习例1(1)班学生和本班带队老师一共多少人1、学生列出算式：35+2师：为什么用加法只要学生用自己的话说出“求一共有多少人，就是把二(1)班学生和本班带队老师数合起来”就行，培养学生的语言表达能力
TTR主要在肝脏合成，参与甲状腺素和维生素A的转运TTR分子本身并不产生淀粉样沉积，但其遗传变异型(通常为单个氨基酸置换)是遗传性淀粉样变最常见的原因在急性反应期患者血清中TTR的浓度降低4其他：β-蛋白、β2-微球蛋白(β2-M)、多肽激素、gelsolin，Apo AⅠ、溶菌酶及纤维蛋白原等的变异型二、aa型淀粉样变的临床表现是什么 1一般临床表现：一般临床症状无特异性，主要有体重减轻、易疲倦以体重减轻最为明显，但原因不清楚比较特殊的体征为眼周紫癜2循环系统：由于心肌细胞间隙有淀粉样蛋白沉积，加上心肌营养血管基底膜淀粉样蛋白沉积使基底膜增厚，血管管腔变窄这些因素导致心肌细胞功能不全临床表现为心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭和猝死
学生先在小组中分，再请学生到前面展示分的结果多请几个小组，说说自己分的结果，预计都是每人分得3块糖教师：这样分大家都满意吗为什么教师揭示课题：像这样把物品分成几份，每份分地同样多，就叫做平均分(板书课题)二、合作探索：(一)分一分1、每个小组8张面包的实物卡片，学生用卡片在小组里分一分，(要求平均分)分完后请学生展示分的过程，说说分的结果2、每个小组4张桔子的实物卡片，学生用卡片在小组里分一分，(要求平均分)分完后请学生展示分的过程，说说分的结果3、每个同学用自己手中的学具分一分，(要求平均分)分完后请学生展示分的过程，说说分的结果(二)找一找想想生活中什么时候要平均分是怎样分的先在小组里说说，再指名说
但其确切机制尚未阐明(4)雌激素的治疗作用：雌激素替代疗法可明显延缓AD的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明(5)神经代谢激活剂：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用
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