
3、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)多见于老年人,低血压和皮肤色素沉着是其重要特征本病病因主要包括:①肾上腺皮质的自身免疫损伤;②微生物(结核,真菌等)感染;③肿瘤破坏或浸润临床主要表现醛固酮和皮质醇分泌不足的特征,前者如高血钾,低血钠、乏力、消瘦,体位性(直立)低血压等严重时也可发生晕厥或休克(见肾上腺危象);后者常表现为机体反应或应激能力的下降,如乏力、嗜睡,低血糖、闭经、性功能减退,皮肤猪膜色素沉着等低血压见于大多数患者,但如患者原有高血压,病后血压也可不低于正常体位性低血压在本病也很常见,主要与低钠血症造成的血容量不足有关Addison病的诊断主要依靠尿17一羟J一酮和血浆皮质醇测定以及ACTH兴奋试验的结果,本病时血浆皮质醇和尿17一羟、17一酮常低于正常,ACTH水平升高(常大于55 pmol/L),ACTH兴奋试验显示肾上腺皮质功能减退(血尿皮质类固醇无明显升高)

一、川崎病的主要死亡原因是什么 心脏血管系统侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失,特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,日后追踪经常无法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)心肌梗塞常发生在发病6~8周内日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后,疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧由于引起川崎病的原因不是很清楚,故目前还没有预防其发病的良好措施,但由于大多数患儿在发病前有过上呼吸道感染,因此,夏秋之交,应尽可能避免上呼吸道感染

水彩画有系统、专业的知识与技能,本课尽量避开这一点,从比较容易掌握的水彩风景画切入色彩调和等知识、技能、技巧,安排学生在尝试探索中自主获得在呈现顺序上较之传统的水彩画教学有了较大转变,如先出示各种各样的小技法,再由学生说说这些技法最适合表现什么降低了难度,也增强了学生学习的兴趣教学目标1了解水彩以及水彩风景画的基础知识2初步掌握水彩风景画的技法,学习用湿画法、干画法表现自然景物3感受西湖深厚的文化内涵和秀美的景色,培养学生热爱生活、热爱大自然的美好情感重点、难点重点:感受西湖的美,初步掌握水彩画的技法,体会水彩画的美感难点:掌握水彩画技法中的湿画法、干画法以及对树木、景物的造型与表现教学设计:第一课时课前准备:(学生)收集关于西湖的传说、诗词等(教师)音乐、有关西湖的图片、课件教学过程:1、情景导入从西湖的神话传说导入课题,揭示课题,板书《美丽的西湖》2、感受西湖(1) 我们班有没有同学游过西湖

【过程与方法】经历观察、猜想、验证的过程,提升自身动手操作及推理、归纳总结的能力【情感态度与价值观】在参与学习的过程中,感受数学的魅力,体验成功的喜悦,激发学习数学的兴趣四、说教学重难点根据学生现有的知识储备和知识点本身的难易程度,学生很难建构知识点之间的联系,这也确定了本节课的重点为三角形内角和定理,而三角形内角和定理推理的过程为本节课的难点五、说教法学法新课程明确倡导动手实践,自主探索、合作交流的学习方式,教师不仅是知识的传授者,更是学生探究性、合作性学习活动的设计者,组织者和学生学习的伙伴在教学过程中,我将采用创设情境,直观演示,观察,猜测,操作,思考,总结等方法,把学生带进开放的,富有挑战性的问题情景,让学生通过自己学习,合作学习,和交流等活动,获得知识与能力,掌握解决问题的方法,获得积极的情感体验
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