即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量，可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况，判断所需补充的液体量，动态观察十分重要当然最好在漂浮导管监测肺动脉楔压的指导下输液目前补充血容量的液体种类很多，休克治疗的早期，输入何种液体当属次要，即使大量失血引起的休克也不一定需要全血补充，只要能维持红细胞压积大于30%，大量输入晶体液、血浆代用品以维持适当的血液稀释，对改善组织灌注更有利随着休克的逐渐控制，输入液体的种类即需要细心选择，主要目的是防止水电解质和酸碱平衡紊乱，防止系统和脏器并发症，维持能量代谢、组织氧合和胶体渗透压（2）扩容剂选择原则 如何正确选择扩容剂，应遵循的原则是：时刻考虑使用液体的目的，“缺什么补什么”，按需补充
请多组的学生表达自己的想法，只要说得有道理，给予鼓励3、教师小结：四舍五入到十万位，关键看万位4、如果将233482四舍五人到万位、千位、百位、十位，近似数分别是多少，怎样得到的小组内讨论，再全班交流，帮助直观感知求近似数的方法5、引导学生初步概括方法，用自己的语言说说：怎样用四舍五入法求近似数【设计意图：新课标指出，学生应当有足够的时间与空间经历探索的过程，引导学生独立思考、主动探索、合作交流，使学生掌握求近似数的方法，培养学生的合作能力，发展学生的思维】三、巩固练习1、读一读下面的数据，哪些是精确数，哪些是近似数（教材第11页练一练第一题）鼓励学生通过自主阅读与分析，找出精确数和近似数，加深认识，并感受到近似数在现实生活中的广泛应用
教学重难点教学重点能借助课文理解词语，体会诗歌所表达的意思教学难点从诗歌中感受新年的新意和生机，激发学生对生活的热爱和珍惜之情课前准备多媒体课件教学过程一、欣赏视频谈话引入：1、欣赏视频《新年好》2、亲爱的孩子们，当新年的脚步向我们走近，当新年的钟声即将敲响，你是不是也有许多美好的愿望向大家诉说你是否也有许多美好的祝福带给大家呢今天，老师带领大家走进新年，聆听诗人徐鲁的诗歌《你好新年》3、简介徐鲁4、板书课题，齐读题目二、初读课文学习生字：1、配乐朗读《你好新年》2、学生自由朗读诗歌读的时候注意字字入眼，读得不顺的地方，多读几遍3、出示生字①、指名读一读②、齐读③、口头给生字组词④、注意“淙”是平舌音，“草垛”的“垛”是四声，“雪橇”的“橇”右边是三个毛字
（2）展示：你能把你描的图形给大家看一看吗抽学生的作品帖在黑板上，然后问：“有没有和这些图形不一样的”帖出不同形状的（3）认识揭题：请看这些图形都是我们小朋友们描下来的，你们看的清楚吗为了让大家看得更清楚，老师把他们放大到了屏幕上你认识吗一边认识，一边出示：正方形长方形三角形圆今天这节课我们就要来认识这些图形出示课题：认识图形（4）联系实际：请小朋友们想一想在我们生活中有哪些物体的面是这些形状的学生自由说2、认识特点（1）观察交流：刚才小朋友们举了许多生活中的例子，现在请你仔细观察屏幕上的这些图形想一想，他们有什么特点请每个小朋友挑选你最喜欢的图形，找一找他的特点，先在小组里说给大家听一听，教师巡视，了解情况
（总计53546字）
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